撰文 |王聪

编辑 | 王多鱼

排版 | 水成文

截至目前，新冠大流行已经超过2年时间，期间共导致超过5亿人感染，并导致超过600万人死亡。但许多研究人员认为，新冠的实际感染人数和死亡人数要远超这些统计值。

新冠大流行导致的相关死亡人数，可以用超额死亡率 来衡量 。这是一种方便的工具，可以克服各地识别和记录新冠大流行导致的死亡方式的差异。通过比较一个地区或国家报告的各种原因造成的总死亡人数与近年来趋势预期的死亡人数，来估计超额死亡人数。

超额死亡率是衡量新冠相关死亡人数的一个很好的指标，这种估计方法不仅包括新冠感染导致的直接死亡，还包括了哪些没有感染新冠但因新冠导致的医疗系统崩溃而死亡的人。

此前，英国《经济学人》杂志的评估结果认为全球新冠相关死亡人数在1260万到2100万之间。而美国西雅图健康指标与评估研究所（IHME）上个月在《柳叶刀》发表文章认为全球新冠相关死亡人数在1710万到1960万之间。

2022年5月5日，世界卫生组织（WHO）发布了最新的全球新冠相关超额死亡人数评估数据，WHO 认为，全球由新冠造成的死亡人数被严重低估了，2020年和2021年全球因新冠导致的直接和间接死亡人数约为1500万，这是世界各国报告的死亡人数的近3倍。

WHO 的评估数据显示，中国在2020年和2021年超额死亡人数为-52000人，也就是说， 中国并未因新冠导致整体超额死亡 。根据一些其他研究分析，这是因为多个原因所致，包括隔离管控导致减少了交通事故导致的死亡，以及带来的空气污染等环境改善，同样减少了死亡。

WHO 表示，这一评估数据之所以比统计数据高出很多，是因为很多国家缺乏新冠的检测和死亡证明。

在全球超额死亡人数中，68%集中在10个国家： 巴西 、 埃及 、 印度 、 印度尼西亚 、 墨西哥 、 秘鲁 、 俄罗斯 、 南非 、 土耳其 和 美国 。

其中，中等收入国家占超额死亡人数的81%，高收入国家占15%，低收入国家占4%。男性在死亡人数中所占比例（57%）高于女性 （43%） 。

WHO 的这一评估数据，与部分国家的上报的数据一致，比如美国、巴西、英国，但与印度上报的数据差距非常大，WHO的数据显示印度超额死亡人数为474万 （下限330万，上限650万） ，这是印度上报人数的10倍以上。而《柳叶刀》的数据显示印度的超额死亡人数也在400万以上。这些数据引起了印度的强烈不满和质疑。

《柳叶刀》的论文 统计了2020年1月1日至2021年12月31日期间全世界191个国家和地区的新冠大流行导致的超额死亡率，该论文指出，由于报告延迟和不完整以及数十个国家缺乏统计数据，导致官方统计数据严重不足。该论文通过建模表明，因新冠大流行而死亡的人数可能是官方数据的3倍，也就是到2021年底， 全世界有1800万人死于新冠大流行 。

具体来说，全球因新冠大流行导致的超额死亡率为120.3人/10万人，其中超额死亡率在300人/10万人以上的国家有21个。

在南亚、北非和中东以及东欧地区，因新冠大流行导致的超额死亡人数最多。在国家层面，新冠大流行导致超额死亡人数最多的国家是印度（407万）、美国（113万）、俄罗斯（107万）、墨西哥（80万）、巴西（79万）、印度尼西亚（74万）和巴基斯坦（66万）。 在这些超额死亡人数最多的国家中，超额死亡率最高的是俄罗斯 （374.6人/10万人） 和墨西哥（325.1人/10万人）、巴西（186.9人/10万人）和美国（179.3人/10万人）。

原文链接：

(21)02796-3